Экономические реформы в медицине (1 часть)

Не из-под кнута, а в диалоге и сотрудничестве должна строиться новая система здравоохранения – по европейскому образцу. В этом уверены все эксперты, специализирующиеся на медицине. При этом надо понимать, что приказным методом сверху действовать не нужно. Без сотрудничества с врачами на местах добиться позитивного итогового результата невозможно. Скажу даже больше – именно они должны стать промоутерами и главными агитаторами за эти самые изменения. В первую очередь надо настроить диалог с обществом и организовать информационно-разъяснительную кампанию (через попечительские советы больниц и общественные организации).

И этот процесс уже идет. О том, что диалог налаживается, говорит такой факт: за полтора месяца от обнародования новой концепции на сайте Минздрава она претерпела уже четыре версии. Эти изменения произошли благодаря активности общественности. В настоящее время разработанная Минздравом концепция представлена на утверждение в Кабинет Министров. Уже в октябре-ноябре специалисты должны выйти на поэтапную реализацию плана действий. Замечу, что соответствующую стратегию нашим экспертам помогают писать зарубежные специалисты. Какими же видят будущие изменения в системе здравоохранения в Минздраве?

Этот вопрос особенно актуальный для столицы, которая как пилотный регион стала таким себе «подопытным кроликом» в так называемой медицинской реформе. Прежде всего, предусматривается демонополизация и децентрализация – в частности переход на общественно-административную модель управления. То есть наряду с государственными органами управления и департаментами на местах будут управлять и профессиональные корпорации – врачебное самоуправление. Каждый врач может быть привлечен к системе управления. И, как во всем цивилизованном мире, врач будет получать лицензию, а медицинские учреждения – аккредитацию. Также будут действовать медсестринское и провизорское самоуправления. По словам министра, в ближайшее время законодатели должны утвердить соответствующие законы, иначе процесс затормозиться и мы потеряем время.

Особое внимание надо уделить тому, чтобы услуги, связанные с медициной, могли быть доступны в режиме «online». Впрочем, примеры этого уже есть – так, например, через Интернет можно полис ДМС купить (добровольно-медицинского страхования) на выгодных условиях. Серьезной составляющей является изменение системы подготовки кадров. Готовить врачей предлагается в три этапа (всего 12-13 лет). Концепция предусматривает и демонополизацию финансирования отрасли. Сейчас оно идет из госбюджета, остальное доплачивают из своего кармана больные. Поэтому обязательно необходимо внедрение бюджетно-страховой модели медицины. Но она обязательно должна быть связана с изменениями в налоговый кодекс.